휘경동임플란트 상악동 거상술 뼈이식이 필요하다면?

 

안녕하세요🦷

휘경동임플란트 잘하는

서울저스트치과입니다!

여러 번의 포스팅을 통해

상악동 거상술이 필요한 이유와

케이스에 따라 어떤 방식이

선택되는지에 대해 알아보았어요.


 

오늘은 서울저스트치과에서

상악동 거상술 [측방 접근법]을 동반한

뼈이식을 하고, 시간이 지나도

수술 결과가 성공적으로 유지되어

후속 치료를 마저 진행하신

증례에 대해 알아볼게요!

 

 

위의 경우는 작년 6월 경에

오른쪽 어금니 부분에

심한 통증과 치아 흔들림이 느껴져

본.원에 내원해 주셨어요.

문제의 원인을 파노라마 엑스레이 및

CT 촬영을 통해 체크해본 결과

두 개의 큰 어금니는 뿌리 주변의

잇몸뼈를 모조리 손상시켰을 정도로

심한 치주염이 있었고,

두 번째 작은 어금니는 크랙이

발견되었는데요.

세 치아 모두 살려서 쓸 수가 없는

상태였으므로 발치 후

임플란트를 하기로 했어요.

 

 

첫 내원 당시 염증으로 인해

위턱 어금니 뿌리 하방에 존재하는

상악동이 뚫릴 만큼 상태가 나빴기 때문에

발치를 먼저 시행하고,

2달간 치유를 기다렸는데요.

2달 후 다시 본.원에 내원하여

파노라마 엑스레이 및 3D CT를 찍어서

상태를 확인해 봤어요.

 

 

위 사진은 발치 후 2개월이

지난 시점에서 찍은 CT 영상이며,

이를 인체를 앞/뒤로 나누는

관상 면에서 분석해 보았는데요.

그 결과 앞서 말씀드린 바와 같이

워낙 염증이 심했던지라 문제가 없는

다른 부분만큼 뼈의 두께가

충분해지거나 단단하지 못하다는 것을

알 수 있었어요.

하지만 적절한 길이의 인공치근을

심기 위해서는 CT 영상에 표시한

빨간 부위만큼 뼈가 있어야 해요.

따라서 수술을 할 때 인공 치근의

식립 뿐만 아니라 부족한 잇몸뼈를

보충하기 위해 아래로 푹 꺼져버린

상악동 점막을 뼈의 옆면에 창을 내어

 

들어 올린 후 뼈이식재를 적용하는

상악동 거상술[측방 접근법]을

시행하기로 했어요.

 

 

고난도의 [측방 접근법]과 함께

3개의 인공치근을 심었어요.

그리고 약 4개월 동안 이식된 뼈와

인공치근이 튼튼하게 고정되는 것을

기다렸어요.

기다리는 동안에는

이식된 뼈가 소실되지 않고

유지되는 것이 관건이었는데요.

 

 

다행히 수술 후 4개월이 지나 체크를 위해

내원해 보았을 때 촬영한 CT 영상 결과

이식된 부분이 문제 없이 그대로

유지되고 있는 것을 볼 수 있었답니다.

 

이제 마음 편하게

다음 단계로 넘어가면 돼요.

인공 보철물의 뿌리가 완성되었으니

나머지 머리만 만들어주면 됐는데요.

지난 포스팅을 통해

임플란트 보철 과정에 대해 알아보았던 것,

기억 하실까요?

생각이 나지 않는다면 아래 링크를

참고해 주시길 바래요.


환.자분 역시 동일하게

2차 수술을 먼저 시행하고,

잇몸이 제대로 치유된 후에

보철 제작을 위한 인상 채득을 진행했어요.

 

 

위 사진은 인상 채득을 위해

잇몸뼈 속의 인공 치근에 코핑(coping)을

연결한 모습인데요.

코핑을 연결하고 나서는 필수적으로

엑스레이를 찍어서 인공 치근과

코핑이 확실히 연결되었는지를

체크해봐야 해요.

코핑은 온전히 의료진의

손끝 감각으로만

연결되기 때문이에요.

사진 속 남색 동그라미로 표시된 부분이

핵심적으로 체크되어야 하는

부분이에요.

인공치근과 코핑의 연결 경계부가

들떠있으면 확실히 체결된 상태가

아니기 때문에 코핑을 빼고

다시 연결해 주어야 해요.

인공 치근의 내부 구조에 맞게

코핑이 올바르게 체결되지 않으면

이후 만들어질 보철물이

맞지 않을 수 있으므로

다시 인상채득을 하는 상황을 막기 위해서는

꼼꼼하게 확인하며

확실히 과정을 진행해야 해요.

 

 

채득한 모델을 기반으로

중간 지대주와 상부 보철물을

만들었어요.

위 영상은 중간 지대주를

인공 치근에 연결하고 찍은

엑스레이에요.

휘경동임플란트를 잘하는

서울저스트치과에서는

중간 지대주를 공장에서

 

일률적으로 만드는 기성 제품이 아닌

개인의 잇몸 라인에 딱 맞는

맞춤형 제품을 사용하고 있어요.

 

맞춤형 지대주의 사용은

잇몸 사이에 저류하는 음식물 같은

이물질로 인해 임플란트 주위염이

발생하는 것을 예방할 수 있고,

 

가해지는 저작력을 고르게 분산시켜

상부 보철물의 파절을 막을 수 있으며

그 결과 임플란트 수명을

연장해 볼 수 있다는 장점이 있답니다.

 

 

중간 지대주를 연결하고

세 개의 상부 보철물을 부착해 드렸어요.

약 6개월 간의 길고 긴 치료를 끝낸

환.자분께서는 치료가 끝나

속이 후련하고,

 

더 이상 통증이 없어서

너무 좋다고 말씀해 주셨어요.ㅎㅎ

 

 

휘경동임플란트 잘하는 치과에는

대한민국 치과의사 중 약 4%

밖에 없다는 보건복지부인증

구강악안면외과 전문의

대표원장님께서

꼼꼼한 진.단과정을 거쳐 개인에게

알맞은 치료를 권해드리고 있어요.

임플란트 치료가 필요할 때는

어려운 상악동 거상술도

척척 받아보실 수 있는

본.원에 내원해 보시길 바라요.

이상 오늘도 서울저스트치과였습니다!

 

*모든 증례 사진은 의료법 제23조, 제 56조에 의거하여 환자분의 동의 하에 업로드가 진행되었습니다.
*치료 사진은 모두 본원에서 치료한 환자분의 사진입니다.
*치료 사진은 모두 동일인의 사진이며, 동일조건에서 촬영하였습니다.
*개인의 차이에 따라 시술 및 수술 후 부작용이 발생할 수 있으며, 의료진과 충분한 상담을 받으시기 바랍니다.

 

 



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