회기역치과 편안한 식사가 힘들다면 뼈이식 임플란트를

 

오늘은 상악동 거상술이

왜 어려운 치료인지에 대해

증례와 함께 알아보도록 할게요❗️

 

 

위의 경우는 빠져버린 어금니로 인해

식사가 힘들어 회기역치과 뼈이식임플란트가

가능한 서울저스트치과에 내원해 주셨어요.

 

육안 검진을 통해 사랑니를 제외하고

총 28개여야 하는 자연치의 개수가

18개밖에 남지 않은 것을 확인할 수 있었는데요.

 

적절한 영양 섭취를 위해서는

적어도 윗니에 10개, 아랫니에 10개의 자연치가

필요하다고 하지만 환.자분께서는

현재 그에 미치지 못하는 상황이었어요.

 

특히, 상실된다면 저작 기능을

크게 저하시킬 수 있는 첫 번째 큰어금니가

상하좌우 모두 빠진 상태였답니다.

​

이와 더불어 검진 시 잇몸이 붓고,

붉게 변해 있다는 점을 관찰할 수 있었는데요.

 

남색 원으로 표시한 것은

모두 입 안에 쌓여 있는 치태 및 치석이며,

이는 평소 위생 관리가 잘되지 않고 있다는 것을 의미해요.

 

 

정상적인 잇몸 상태라면 선홍빛을 띠고,

잇몸 라인이 부채꼴 모양으로 되어 있으며,

적당한 탄성력을 갖고 있어야 해요.

 

하지만 환.자분의 잇몸은

이와 같은 특징을 갖고 있지 않았는데요.

 

그렇기 때문에 남아있는 자연치 역시

충치나 치주질환에 의해

수명을 다했을 가능성이 높았어요.

 

따라서 추가적인 문제를 체크해 보기 위해

엑스레이 촬영도 해보았답니다.

 

 

그 결과 심한 충치와 염증으로 인해

더 이상 살릴 수 없는 세 개의 자연치를

발견할 수 있었어요.

 

또한, 왼쪽 아래의 두 번째 큰 어금니가

화살표 방향을 향해 살짝 기울어진 것을

볼 수 있었는데요.

 

이는 인접치였던 첫 번째 큰 어금니가

빠져버린 후 적절한 시기에

이를 대신해 주지 않아 발생한 현상이었어요.

​

​결국 이미 상실된 10개의 자연치와

살릴 수 없는 3개의 자연치를 빼고

임플란트를 심어 기능과 심미를 대신하기로 했는데요.

 

구강 위생이 불량하셨기 때문에

잇몸뼈가 많이 소실되진 않았을지 걱정되는 상태였지만

다행히 수술하기에는 충분한 양의 뼈가 존재했답니다.

 

 

하지만 위턱 오른쪽 부분은 예외적이었는데요.

 

큰 어금니가 빠지고, 장시간 방치가 되었으므로

상악동 함기화 현상과 자연치가 빠진 후 나타나는

어쩔 수 없는 생리적인 잇몸뼈 흡수로 인해

인공치근을 심는 데 필요한 뼈의 두께가

부족했었어요.

​

따라서 상악동 거상술 측방 접근법을 통해

뼈이식을 하여 두께를 보충해 주기로 했답니다.

 

 

치료가 필요해 상악동 거상술에 대해

알아보고 계신 분이라면 해당 술식이

여러 치과 치료 중 고난도에 속하는 것이라는 말을

한 번쯤 들어보셨을 텐데요.

 

그렇다면 왜 고난도 방법일까요❓️

​

상악동 거상술 시 뼈이식 공간을 만들기 위해

상방으로 들어 올리게 되는 상악동의 막은

계란의 속껍질처럼 매우 얇은 조직이기 떄문인데요.

 

주의를 기울이지 않는다면

수술 중 막이 찢어져 상악동이

뚫리는 상황이 발생할 수 있답니다.

 

일반적으로 막이 뚫리는 상악동 천공 현상은

약 10~30% 정도에서 발생한다고 해요.

​

발생률이 낮다고 여길 수도 있지만

높게 생각하면 높은 확률을 가진

상악동 천공을 막기 위해서는 무엇보다도

술식을 진행하는 의료진의 숙련도가 필수적인데요.

 

또한, 술 전에 3D CT 등을 활용하여

구강 영역을 입체적으로도 체크해 보는

분석 과정도 중요하답니다.

 

 

섬세한 과정을 통해 수술이 종료되었어요.

 

위/아래턱에 총 9개의 인공치근을

심게 되었는데요.

충분한 유착 기간을 거친 후에

자연치의 머리를 대신하기 위한

보철물을 제작하기로 했답니다.

 

 

뼈이식임플란트를 잘하는 회기역치과에서는

대한민국 치과의사 중 약 4%밖에 없다는

보건복지부인증 구강악안면외과 전문의 대표원장님께서

상주하고 계시기 때문에

짧은 수술 시간 내에 다수의 임플란트를

안정적으로 식립 받아보실 수 있답니다.

​

저작 기능에 큰 역할을 하는

큰 어금니가 빠져버려 편안한 식사가 어렵다면

본원에 내원하여 알맞게 대처 받아보시길 바라요.

​

이상 오늘도 서울저스트치과였습니다!