회기역임플란트 가만히 있어도 아프다면?

 

오늘은 지난 시간에 이어

상악동 거상술 중 측방 접근법을 통해

수술을 진행한 증례에 대해 소개해드릴게요❗️

 

 

위의 경우는 입 안에 존재하는

모든 자연치가 흔들리고,

음식을 먹을 때뿐만 아니라 가만히 있을 때도

통증이 느껴져 회기역임플란트 치료를 위해

내원해 주셨어요.

 

먼저 육안 검진을 한 후에 필요시

엑스레이 촬영을 해보기로 했는데요.

한눈에 보기에도 치아와 잇몸의 상태가

몹시 좋지 못했어요.

​

구강 위생 관리가 전혀 되지 않아서

다량의 치태와 치석이 쌓여 있었는데요.

입안을 정면에서 촬영해 본 사진을 보시면

치아와 잇몸의 경계부에 존재하는 노랗고,

갈색빛을 띠는 물질이 모두 치태와 치석이에요.

 

 

치태와 치석은 치아 주위의 잇몸과

치아를 지지하는 잇몸뼈 등에 나타나는

염증성 질환인 치주질환을 일으키는

대표적인 물질인데요.

 

환.자분께서는 해당 물질들로 인해

치주질환이 발생했고,

이를 제때 치료하지 않아 바르게 위치에 있던

자연치가 앞으로 뻐드러질 만큼 심각한 상태까지

도달해 버린 상황이었어요.

​

입 안에 남아있는 자연치가 아직 많았으므로

혹시라도 살릴 수 있는 자연치가

있는지를 체크해 보기 위하여

파노라마 엑스레이 촬영도 진행됐는데요.

 

 

촬영된 사진을 확인해 본 결과

안타깝지만 예상된 바와 같이 이미 치주질환이

심하게 진행되어 있었기 때문에

남아있는 자연치 중 살릴 수 있는 것이

없을 것으로 파악되었어요.

​

따라서 전체 자연치를 모두 뺀 후

임플란트를 진행하기로 했는데요.

 

환.자분께서는 말씀드린 바와같이

심각한 치주질환이 있었기 때문에

임플란트도 쉽게 적용할 수 있는 상태가 아니었답니다.

 

 

위 사진은 치료 시작 전 서울저스트에

처음 내원했을 당시의 엑스레이 사진이에요.

 

치주질환으로 인해 치아를 주변에서

단단히 감싸고 있는 잇몸뼈가

상당히 소실된 것을 보실 수 있는데요.

 

빨간 선으로 표시한 것이

치료 전 잇몸뼈 라인이었어요.

​

이로 인해 대부분의 치아가 뿌리만

잇몸뼈에 간신히 고정되어 있었으며,

그중에서도 주변에 단단한 뼈가

아예 남아있지 않아 마치 둥둥 떠 있는 상태처럼

존재하는 치아도 있었답니다.

​

전체적인 치료를 시작하기로

결정한 후 바로 수술이 시작되었는데요.

 

위/아래 중 상대적으로 뼈가 단단하지 못하고,

잇몸뼈의 두께가 충분하지 못하여

상악동 거상술이 필요한

위턱 먼저 수술이 진행되었답니다.

 

 

환.자분께서는 두 가지의 상악동 거상술 중

측방 접근법을 통해 뼈이식을 하게 되었어요.

 

치주질환으로 인해 잇몸뼈가 많이 파괴되어

두께가 앓아진 것도 있지만

상악동의 함기화라는 특징으로 인해서도

두께가 많이 얇아졌기 때문인데요.

​

위턱에 존재하는 공기주머니와 같은

해부학적 구조물인 상악동은

점점 커져 밑으로 내려오게 된다고 해요.

 

이러한 현상이 나타나는 명확한 이유는

아직 밝혀지지 않았으나

유전적 요인, 골 밀도, 연령 등이

영향을 주는 것으로 알려져 있답니다.

 

 

환.자분 역시 이와 같은 원인에 의해

뼈의 두께가 얇아졌고,

이를 보완한 후 임플란트를 심기 위해

측방 거상술을 동반한 뼈이식을 하게 되었어요.

 

먼저 그 전에 위턱에 존재하는

모든 치아를 발치하게 되었는데요.

 

위 사진이 발치가 된 위턱 자연치랍니다.

 

치아의 머리와 뿌리 경계부에

무언가 붙어있는 것이 보이시나요?

이 물질이 바로 치주질환을 일으킨 치석이에요.ㅠㅠ

​

이를 통해 치료 전 치석이 안 붙어 있는 치아가

단 하나도 없을 정도로 구강 위생 상태가

나빴다는 걸 느껴보실 수 있어요.

 

 

발치 후 바로 측방거상술을 동반한

임플란트 식립이 진행되었어요.

 

위 사진은 위턱을 수술한 후 촬영한 영상인데요.

 

픽스처 특히, 어금니를 대신한 픽스처 주변으로

하얗게 뼈이식이 완료된 것을

확인할 수 있었답니다.

 

 

위턱을 수술한 후 2주가 지난 시점에서

위턱 잇몸을 꿰맬 때 사용한 실밥을

제거함과 동시에 아래턱 수술이 시작되었어요.

 

위 사진은 모든 치아를 빼고,

픽스처를 심은 후 확인차 촬영한 영상인데요.

 

가장 단단한 잇몸뼈 부위에 알맞게

픽스처가 심어 진것을 체크해 볼 수 있었어요.

​

이후 픽스처가 주변 뼈와 잘 붙도록

기간을 가지게 되었으며,

해당 기간에는 일상생활을 위해

임시틀니를 사용하기로 했답니다.

 

 

회기역임플란트 치과에서는

대한민국 치과의사 중 약 4%밖에 없다는

보건복지부인증 구강악안면외과 전문의 대표원장님께서

상주하고 계시기 때문에

오늘 소개해 드린 증례와 같은

고난도의 어려운 수술이라도 빠른 시간 안에

어렵지 않게 해결해 보실 수 있답니다.

​

흔들흔들, 욱신욱신 자연치의 상태가 좋지 않다면

본원에 내원하여 적절한 대처를 받아보시길 바라요.🏥

​

이상 서울저스트치과 였습니다!

​

*모든 증례 사진은 의료법 제23조, 제 56조에 의거하여 환자분의 동의 하에 업로드가 진행되었습니다.
*치료 사진은 모두 본원에서 치료한 환자분의 사진입니다.
*치료 사진은 모두 동일인의 사진이며, 동일조건에서 촬영하였습니다.
*개인의 차이에 따라 시술 및 수술 후 부작용이 발생할 수 있으며, 의료진과 충분한 상담을 받으시기 바랍니다.